早教中心学员综合档案信息表
档案编号: [自动生成或手动填写,如:YYMMDD-XXX]
建档日期: ______年______月______日
第一部分:学员基本信息
| 项目 |
| 学员姓名 |
|
| 性别 |
☐ 男 ☐ 女 |
| 出生日期 |
______年______月______日 |
| 身份证号 |
|
| 民族 |
|
| 血型 |
☐ A ☐ B ☐ AB ☐ O ☐ 不详 |
| 照片 |
[近期一寸免冠照片] |
| 所在班级 |
[启蒙一班、感官班] |
| 入学日期 |
______年______月______日 |
| 预计毕业日期 |
______年______月______日 |
| 紧急联系人1 |
|
| 关系 |
[如:父亲、母亲] |
| 联系电话 |
|
| 紧急联系人2 |
|
| 关系 |
[如:祖父/母、其他监护人] |
| 联系电话 |
|
第二部分:家庭信息
| 项目 |
| 家庭住址 |
[省 市 区/县 详细地址] |
| 邮政编码 |
|
| 父亲姓名 |
|
| 联系电话 |
|
| 工作单位 |
|
| 学历 |
|
| 母亲姓名 |
|
| 联系电话 |
|
| 工作单位 |
|
| 学历 |
|
| 家庭主要教养人 |
☐ 父亲 ☐ 母亲 ☐ 祖父母 ☐ 保姆 ☐ 其他:__ |
| 家庭月收入范围 |
☐ 5千以下 ☐ 5千-1万 ☐ 1万-2万 ☐ 2万以上 |
| 信息来源 |
☐ 朋友推荐 ☐ 社区广告 ☐ 线上平台(抖音/小红书等) ☐ 搜索引擎 ☐ 其他:__ |
第三部分:健康状况与特殊需求
| 项目 |
| 出生情况 |
☐ 顺产 ☐ 剖腹产 ☐ 其他:__ |
| 疫苗接种情况 |
☐ 已完成 ☐ 未完成 ☐ 不详 (可附接种本复印件) |
| 过敏史 |
☐ 无 ☐ 食物:__ ☐ 药物:__ ☐ 环境:__ |
| 特殊疾病史 |
☐ 无 ☐ 哮喘 ☐ 癫痫 ☐ 心脏病 ☐ 其他:__ |
| 近期身体状况 |
[有无感冒、发烧、手术史等] |
| 饮食禁忌 |
☐ 无 ☐ 素食 ☐ 不吃海鲜 ☐ 不吃鸡蛋 ☐ 其他:__ |
| 睡眠习惯 |
[午睡时长、入睡困难等] |
| 性格特点 |
[内向、活泼、敏感、慢热等] |
| 分离焦虑情况 |
☐ 无 ☐ 轻度 ☐ 中度 ☐ 严重 |
| 需要特别关注的事项 |
[语言发育迟缓、感统失调、需要特别鼓励等] |
| 医生/医疗机构 |
[如有,请填写] |
| 联系电话 |
|
第四部分:发展评估与记录
| 评估日期 |
身高 (cm) |
体重 (kg) |
语言能力 |
大运动 |
精细动作 |
社交情感 |
教师评语 |
入学时 |
|
|
|
|
|
|
|
______年______月 |
|
|
|
|
|
|
|
______年______月 |
|
|
|
|
|
|
|
______年______月 |
|
|
|
|
|
|
|
毕业时 |
|
|
|
|
|
|
|
第五部分:课程与考勤记录
| 项目 |
| 在读课程 |
[全日托、半日托、音乐课、艺术课] |
| 课程顾问 |
|
| 主班老师 |
|
| 配班老师 |
|
| 考勤记录 |
[可链接至考勤系统或定期在此记录出勤率] |
| 请假记录 |
[日期、原因、天数] |
第六部分:财务信息
| 项目 |
| 缴费方式 |
☐ 年付 ☐ 季付 ☐ 月付 ☐ 按次付费 |
| 缴费状态 |
☐ 正常 ☐ 待缴 ☐ 已结清 |
| 已缴费记录 |
[日期、金额、收款人、备注] |
| 退费/转班记录 |
[如有,请记录日期、原因、金额] |
第七部分:沟通与反馈记录
| 日期 |
沟通方式 |
沟通人 |
摘要 |
家长反馈/备注 |
______年______月______日 |
☐ 电话 ☐ 微信 ☐ 面谈 |
[老师姓名] |
|
|
______年______月______日 |
☐ 电话 ☐ 微信 ☐ 面谈 |
[老师姓名] |
|
|
______年______月______日 |
☐ 电话 ☐ 微信 ☐ 面谈 |
[老师姓名] |
|
|
家长会记录 |
______年______月______日 |
|
|
|
第八部分:其他重要文件
| 文件名称 |
存放位置/编号 |
备注 |
| 入学协议 |
[协议编号] |
|
| 健康体检报告 |
[报告日期] |
|
| 疫苗接种本复印件 |
|
|
| 身份证明复印件 |
|
|
| 学员作品/成长相册 |
[物理夹具/云盘链接] |
|
第九部分:档案变更与注销
| 学员退学/毕业日期 | ______年______月______日 |
| 退学/毕业原因 | [☐ 毕业 ☐ 转学 ☐ 其他原因:______] |
| 档案处理人 | |
| 备注 | [档案归档说明] |
使用说明:
- 保密性: 此档案包含大量个人隐私信息,务必由专人负责管理,并妥善保管,严禁非授权人员查阅或泄露。
- 电子化: 建议将此表格电子化,使用专业的CRM(客户关系管理)系统或信息管理软件进行存储,方便查询、统计和备份。
- 动态更新: 档案应是“活”的文件,需定期(如每学期、每季度)更新学员的发展评估、考勤和沟通记录。
- 完整性: 在学员入学时,务必确保所有必要信息都已完整填写并收集相关证明文件。
- 合规性: 遵守国家关于个人信息保护的相关法律法规,如《中华人民共和国个人信息保护法》。